乳癌與子宮頸癌防治
子宮頸癌及乳癌是女性常見且可經由篩檢早期發現早期治療之癌症，尤其是子宮頸癌是一個疾病發展相當緩慢的癌症，婦女朋友只要定期抹片即可早期發現，且子宮頸原位癌治癒率可達100％；另外，在面對發生率急遽上升的乳癌，婦女已經不再只是做好自我檢查，而是要透過專科醫師檢查及乳房攝影篩檢，才能早期發現早時治療。
台灣乳癌防治概況
一、乳癌流行病學 乳癌為我國女性好發癌症排名第一位，相較於歐美國家，台灣乳癌好發年齡比歐美國家早，約在45-64歲之間，以45-49歲每10萬名婦女發生144人為最高，其次為50-64歲的142-140人次之，根據癌症登記統計顯示，乳癌發生人數從84年的2838人，標準化發生率為28.4/105，95年已增至6895人，標準化發生率為50.0/105，近12年來，標準化發生率上升76.0%。而乳癌在女性癌症死因排名為第4位，死亡人數從84年的918人，標準化死亡率為9.7/105，96年已增至1552人，標準化死亡率為11.1/105，近14年來，標準化死亡率上升14.4%（如附表）二、乳癌防治政策 西方研究顯示，50歲以上婦女每2-3年接受1次乳房攝影篩檢，可早期發現乳癌，降低乳癌死亡率，因此本局於91年7月起，開始推動50-69歲婦女乳癌二階段乳癌篩檢服務，先以問卷篩選出高危險群，再轉介其接受乳房攝影檢查，並於93年7月起，全面提供50-69歲婦女2年1次乳房攝影篩檢。91年7月至97年12月，已篩檢約47萬6千人，發現2,084個乳癌個案，且一半以上屬於零期或第一期的個案。依據本局資料統計，96及97年50-69歲婦女年2內年曾接受乳房攝影篩檢比率達12％，91年7月至97年12月累積曾篩檢比率為19.8％。鑑於45-49歲女性乳癌發生率最高且本局補助40-49歲婦女乳癌篩檢研究計畫之初步結果顯示，年輕婦女乳房攝影篩檢的敏感度較超音波好，故本局於98年11月17日起，將原提供50-69歲婦女2年1次乳房攝影篩檢，擴大到45-69歲，另外，對於40-44歲婦女，也預計於99年起，對具乳癌家族史的婦女提供篩檢服務。 三、乳癌防治宣導重點 （一）維護乳房健康 從生活做起 1.多運動 2.避免太晚生育 3.少攝取高脂肪食物 4.心情放輕鬆，減低工作壓力 5.定期篩檢 （二）政府補助哪些乳癌篩檢服務 政府目前補助45-69歲婦女2年一次乳房攝影檢查，若有問題可洽衛生局（所）或上本局局網站（http://www.bhp.gov.tw/）查詢，至各地特約100多家乳房攝影醫療機構檢查。
乳癌篩檢 1. 乳房攝影可降低3成乳癌死亡率。
2. 為一種X光檢查，過程中女性放射師會以壓迫板緊壓乳房， 以獲得清晰的影像，並減少輻射劑量，所以會有疼痛感。
3.檢查結果 (1)若無異常，請持續每2年接受1次乳房X光攝影檢查 (2)若有無法確定診斷之變化，需再做其他影像檢查 (3)若有疑似良性變化，請3-6個月進行追蹤內檢查
子宮頸癌篩檢 1. 子宮頸抹片檢查可降低6-9成子宮頸癌死亡率。
2. 先以擴陰器擴張陰道，再以小木棒或刷子輕輕刮取子宮頸 剝落的細胞，塗抹於玻片和染色後，經顯微鏡觀察是否有 癌前病變或是癌症。
3.檢查結果 (1)若正常，請持續每3年至少接受1次子宮頸每抹片檢查 (2)若有意義不明的鱗狀細胞變化，3-6個月內請再做抹片或 HPV檢測 (3)若有輕度癌前病變，請接受陰道鏡檢查或3-6個月內再做 抹片檢查 (4)若有重度癌前病變、意義未明的腺體細胞變化，請接受陰 道鏡檢查+切片 (5)若發現為癌症，請接受切片檢查。
乳癌與子宮頸癌防治-問答集
問題： 什麼是人類乳突病毒？
解答： 這種病毒會侵犯人類的表皮及黏膜組織（像生殖道、口腔等等），目前已知人類乳突病毒有200多種分型，其中有40種分型專門感染生殖道黏膜，其中又可以再分為子宮頸癌高危險型與低危險型二群，最常見的子宮頸癌高危險型為第16、18、31、33、52、58等分型。如果感染了子宮頸癌高危險型別的人類乳突病毒，就會大大增加得到子宮頸癌的危險。
問題： 感染人類乳突病毒後一定會得到子宮頸癌嗎？
解答： 不一定，大多數婦女感染後會自然消失，如果是未消失形成持續性感染，未來有三分之一的機會形成子宮頸癌前期病變（也就是有疑似的病變，但不算是癌症），所以如果發現的晚，或是沒有妥善治療，就有可能會演變成子宮頸癌。
問題： 人類乳突病毒檢驗萬一驗出來是陽性怎麼辦？
解答： 檢驗結果為陽性，建議您儘快到婦產科做子宮頸抹片檢查，確定是否已經有子宮頸癌前病變，如果已經有相關病變，請遵循醫師的指示接受治療。如果抹片檢查結果正常者，未來仍需定期追蹤病毒感染狀況及每年至少接受一次抹片檢查。
問題： 為什麼我會被傳染到人類乳突病毒？
解答： 人類乳突病毒主要是經由性接觸傳染，感染部位包括男女生殖器、肛門及咽喉（這個部位感染的人不常見），會不會經由其他途徑像是接觸不潔用具或是母子垂直感染，這一部分還沒有定論，仍在研究中。
問題： 我要如何預防子宮頸癌？
解答： 凡有性經驗的婦女，應每三年至少接受一次子宮頸抹片檢查。尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女，更應特別注意。
問題： 子宮頸抹片篩檢有補助嘛？在哪裡做檢查？
解答： 政府補助30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查，請至各地特約醫療院所檢查，若有問題可洽衛生局（所）。
問題： 接受子宮頸抹片前要要注意什麼？
解答： 1.不要沖洗陰道。 2.避免盆浴。 3.勿放置塞劑。 4.前一夜不要有性行為。 5.避開月經期間。
問題： 要如何預防並早期發現乳癌？
解答： 1.避免攝取過多高脂肪食物。 2.平時多多運動。 3.避免太晚生育。 4.做好乳房健康三部曲：每月確實做好乳房自我檢查、35歲以上婦女每年由專科醫師檢查、45歲以上婦女每2-3年接受1次乳房攝影篩檢。
問題： 乳癌篩檢有補助嘛？在哪裡做檢查？
解答： 政府補助45-69歲（40-44歲有乳癌家族史）婦女2年一次乳房攝影檢查，請至各地特約100多家乳房攝影醫療機構檢查，若有問題可洽衛生局（所）或上健保局網站 （http://www.nhi.gov.tw/）查詢。健保局網站→快捷查詢→特約醫事機構查詢→在服務項目或預防保健選項，下拉婦女乳房檢查。
問題： 接受乳房攝影篩檢要注意什麼？
解答： 1.檢查時，必須脫掉上半身的衣服，故不要穿連身衣裙。 2.不要於乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜等，因為會產生假影，影響診斷。 3.攝影時，需緊壓乳房約3秒，會感到不舒服，因此，月經來前一週較不合適受檢。
來源：國民健康局
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